Боль возвращается
Приступы повторяются, занимают часть недели, нарушают сон, работу, учёбу или планы, а самостоятельно понять закономерность не получается.
Запись на прием
Оставьте контакты и мы перезвоним
Отправляя данную форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Калининград, ул. Лейтенанта Яналова, 2 Пн–сб: 08:00–20:00
Неврология · головная боль
Часто болит голова: когда нужно обратиться к неврологу
Голова стала болеть чаще или привычные приступы изменились? Рассказываем, когда стоит записаться к неврологу, что полезно записать перед приёмом и при каких симптомах нужна срочная помощь.
Плановая консультация
Часто болит голова: когда идти к неврологу
Если боль повторяется, усиливается или мешает обычным делам, запишитесь к неврологу. На приёме расскажите, когда начались приступы, как долго они длятся и что изменилось в последнее время. Эти детали помогут врачу разобраться с жалобой.
Характер изменился
Привычная боль стала чаще, дольше, сильнее или ощущается иначе. Особенно важно отметить новое начало после длительного периода без таких жалоб.
Неясно, что вызывает боль
Вы не уверены, похожи ли приступы на мигрень или головную боль напряжения, и хотите понять, нужно ли обследование.
Без самодиагностики
Какие типы головной боли встречаются чаще
По описанию симптомов можно увидеть ориентиры, но нельзя надёжно поставить диагноз самостоятельно. В международной классификации выделяют первичные головные боли, например мигрень и головную боль напряжения, а также вторичные — связанные с другим состоянием. Врач оценивает не отдельный признак, а сочетание жалоб, анамнеза и данных осмотра.
Мигрень
Повторяющиеся приступы могут сопровождаться пульсирующей болью, тошнотой, чувствительностью к свету и звукам, иногда — временными зрительными или чувствительными симптомами перед болью.
Головная боль напряжения
Чаще ощущается как давление или стягивание, иногда — как «ободок» вокруг головы. Приступы могут возникать на фоне стресса или усталости; одновременно может болеть шея.
Боль как симптом другого состояния
Головная боль может возникать после травмы, при инфекции, на фоне действия лекарств и при других состояниях. Новая или необычная боль требует медицинской оценки, особенно при дополнительных симптомах.
Один из частых вариантов
Какие признаки бывают при мигрени
Мигрень не сводится к любой сильной головной боли. Часто приступ имеет повторяющийся рисунок: боль может быть умеренной или сильной, пульсирующей, односторонней или ощущаться за глазом и усиливаться при обычной физической активности. Возможны тошнота, повышенная чувствительность к свету и звукам.
У части людей перед приступом или вместе с ним появляются обратимые зрительные, чувствительные или другие неврологические симптомы — аура. Если такой эпизод случился впервые, проходит необычно долго или отличается от прежних, его нельзя автоматически считать мигренью: нужна оценка специалиста.
Важно смотреть на повторяемость
Схожие ощущения могут встречаться при разных состояниях. Запишите, как начинается боль, сколько длится, где локализуется и что происходит одновременно с ней. Эта информация помогает врачу точнее направить обследование.
Динамика имеет значение
Почему важны частота и изменение характера боли
Расскажите врачу, как часто болит голова, сколько длятся приступы и что происходит перед ними: недосып, физическая нагрузка, стресс, менструация или другие обстоятельства. Отметьте, стала ли боль сильнее или изменилась со временем.
Если приступы стали заметно чаще, появились новые сопутствующие симптомы или привычный способ справляться с ними перестал помогать, это повод запланировать консультацию. Такие наблюдения не заменяют осмотр, но позволяют начать разговор предметно.
Короткий дневник головной боли
- дата и примерное время начала и окончания эпизода;
- сторона и место боли, её характер и интенсивность;
- тошнота, светобоязнь, шум, зрительные или чувствительные симптомы;
- сон, нагрузка, стресс, питание и другие обстоятельства перед приступом;
- какие средства принимались и изменилось ли состояние после этого.
Когда при головной боли нужно вызвать 112
При следующих признаках не ждите планового приёма и не пытайтесь самостоятельно добраться до клиники за рулём:
- внезапная очень сильная головная боль, достигшая пика за несколько минут;
- новая слабость или онемение, нарушение речи, асимметрия лица или другие внезапные неврологические симптомы;
- потеря сознания или судороги;
- головная боль после травмы головы, особенно если она нарастает или появились рвота, сонливость либо спутанность;
- высокая температура с выраженной скованностью шеи или тяжёлым общим состоянием.
- новая сильная головная боль во время беременности или в первые недели после родов.
В этих ситуациях вызывайте скорую помощь по номеру 112.
Первичный приём
Как проходит консультация невролога
Разговор о жалобах
Врач уточняет начало и динамику боли, её частоту, длительность, сопутствующие ощущения, перенесённые заболевания, травмы и принимаемые препараты.
Неврологический осмотр
Специалист оценивает состояние в контексте жалоб и результатов осмотра, обращая внимание на признаки, которые могут изменить дальнейший маршрут.
Что делать дальше
После осмотра врач объясняет, нужно ли обследование, какое лечение может подойти и когда следует вернуться на повторный приём.
Что взять с собой
- паспорт и список препаратов или добавок, которые вы принимаете;
- результаты предыдущих обследований и выписки, если они относятся к жалобам;
- заметки из дневника головной боли и список вопросов;
- описание того, как боль влияет на сон, работу и повседневные дела.
Нужно ли МРТ?
Не каждому человеку с головной болью требуется МРТ. Врач решает, нужно ли исследование, после беседы и осмотра. При типичной картине мигрени или головной боли напряжения без настораживающих признаков МРТ обычно не назначают только для успокоения.
Специалист клиники
Первичный приём у невролога в Калининграде
Ворнаков Александр Владимирович
Врач-невролог, эпилептолог · стаж 8 лет. Первичный приём длится 40 минут; стоимость на момент подготовки страницы — 3 000 ₽. Актуальную цену и доступные даты рекомендуем уточнить при записи.
Подробнее о враче →Все услуги неврологии →Вопросы пациентов
О головной боли и визите к врачу
К какому врачу идти, если часто болит голова?
С повторяющимися приступами можно записаться к неврологу. Он уточнит характер боли и решит, требуется ли обследование. Если боль возникла внезапно и сопровождается тревожными симптомами, нужна срочная медицинская помощь.
Как понять, что это мигрень?
Для мигрени часто характерны повторяющиеся приступы с умеренной или сильной пульсирующей болью, тошнотой и чувствительностью к свету или звукам. Однако похожие признаки встречаются и при других состояниях, поэтому диагноз устанавливают после беседы и осмотра.
Нужно ли сделать МРТ до приёма?
Не всегда. Необходимость МРТ и других исследований зависит от жалоб, анамнеза и результатов осмотра. Врач объяснит, нужно ли обследование именно в вашей ситуации и в какие сроки его проходить.
Что взять на первичный приём?
Возьмите паспорт, список препаратов, результаты прошлых обследований и короткие записи о приступах: когда они начинаются, сколько длятся, где болит и какие симптомы возникают одновременно.
Когда при головной боли нужно вызывать 112?
При внезапной очень сильной боли, новых нарушениях речи или слабости, потере сознания, судорогах, нарастающей боли после травмы головы, высокой температуре со скованностью шеи или новой сильной боли во время беременности либо после родов вызывайте скорую помощь по номеру 112.
Приём невролога — 40 минут.
Записаться на первичный приёмОбсудить головную боль с неврологом
Первичный приём Александра Владимировича Ворнакова в Клинике доктора Жулановой, Калининград.
Источники: NICE: рекомендации по головной боли · Международная классификация головной боли ICHD-3.