Калининград, ул. Лейтенанта Яналова, 2 Пн–сб: 08:00–20:00

Неврология · память и внимание

Диагностика когнитивных нарушений: память и внимание

Забывчивость, рассеянность и трудности с концентрацией не всегда означают одно и то же. На приёме врач помогает спокойно разобраться в жалобах, оценивает память и внимание с помощью нейрокогнитивного тестирования и определяет, нужна ли дополнительная диагностика.

Продолжительность — 1 часВзрослые пациентыОценка в контексте жалоб

Память и внимание могут меняться по разным причинам

На способность запоминать, сосредотачиваться и быстро подбирать слова влияют сон, стресс, тревога, настроение, перенесённые заболевания, лекарства, употребление алкоголя и общее состояние организма. Иногда изменения становятся заметны самому человеку, иногда на них первой обращает внимание семья. Если трудности сохраняются, постепенно усиливаются или мешают работе и повседневным делам, их стоит обсудить с врачом. Самостоятельно ставить себе диагноз по отдельным эпизодам забывчивости не следует.

Какие изменения важно описать врачу

01

Забывание недавнего

Сложно вспомнить недавний разговор, договорённость или уже знакомый маршрут, приходится неоднократно переспрашивать.

02

Снижение концентрации

Трудно удерживать внимание, следовать инструкции, закончить привычную задачу или переключаться между делами.

03

Изменения в быту

Появляются ошибки в привычных действиях, пропуски встреч, сложности с оплатой, планированием или подбором слов.

Беседа, анамнез и нейрокогнитивное тестирование

Приём начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач уточняет, когда появились изменения, как они развивались, в каких ситуациях проявляются и влияют ли на самостоятельность. Обсуждаются сон, настроение, перенесённые заболевания, травмы, хронические состояния и все принимаемые препараты.

Затем проводится нейрокогнитивное тестирование. Задания помогают оценить отдельные функции — внимание, память, скорость обработки информации, речь и способность планировать. Это не школьный экзамен и не тест «на интеллект»: важен не один балл, а сочетание результатов с беседой, наблюдением и реальной жизненной ситуацией.

Диагностическая встреча длится около 1 часа. Врач объясняет, что показывают результаты, какие факторы могут влиять на самочувствие, нужны ли дополнительные исследования или наблюдение в динамике.

Один тест не заменяет клиническую оценку

Результат нейрокогнитивного тестирования интерпретируется специалистом вместе с жалобами и анамнезом. Тестирование помогает уточнить направление дальнейших действий, но само по себе не устанавливает причину нарушений.

Как подготовиться

  • Запишите, когда и в каких ситуациях вы заметили изменения.
  • Подготовьте список лекарств и добавок с дозировками, если они известны.
  • Возьмите результаты обследований и выписки, относящиеся к жалобам.
  • Очки и слуховой аппарат используйте как обычно. Близкий человек может прийти вместе с вами с вашего согласия.

Результат — это ориентир для дальнейших решений

Нейрокогнитивное тестирование не делит людей на «здоровых» и «больных» и не заменяет медицинское обследование. На результат могут влиять усталость, тревога, нарушение слуха или зрения, языковые особенности и непривычная обстановка. Поэтому врач сопоставляет выполнение заданий с тем, как человек справляется с обычными делами и что изменилось со временем.

Если данных достаточно, специалист объясняет дальнейшую тактику на этом же приёме. При необходимости он может рекомендовать контрольную оценку в динамике, лабораторные или инструментальные исследования, консультацию терапевта, психиатра, нейропсихолога или другого профильного врача. Такой маршрут подбирается индивидуально.

Что поможет оценке быть точнее

  • Привести конкретные примеры: что именно стало сложнее и когда это заметили.
  • Указать изменения сна, настроения, слуха, зрения и привычного уровня нагрузки.
  • Рассказать о новых лекарствах, изменении дозировок и недавно перенесённых заболеваниях.
  • Если жалобы заметил близкий, можно заранее попросить его описать наблюдения.

Внезапные изменения требуют срочной помощи

Если спутанность сознания, нарушение речи, асимметрия лица, слабость или онемение с одной стороны, резкое нарушение зрения, судороги или потеря сознания возникли внезапно, вызывайте скорую помощь по номеру 112. Не ждите планового тестирования и не пытайтесь самостоятельно довезти человека за рулём.

Диагностика в спокойном темпе

Ворнаков Александр Владимирович, врач-невролог и эпилептолог

Ворнаков Александр Владимирович

Врач-невролог, эпилептолог · стаж 8 лет. Врач оценивает жалобы в контексте общего состояния и помогает определить понятный план дальнейшей диагностики и наблюдения.

Подробнее о враче →Все услуги неврологии →

О диагностике памяти и внимания

Любая забывчивость означает деменцию?

Нет. На память и внимание могут влиять сон, стресс, тревога, настроение, лекарства, заболевания и другие факторы. Причину и значение изменений врач оценивает по беседе, анамнезу, тестированию и при необходимости дополнительным исследованиям.

Можно ли пройти тестирование без предварительной подготовки?

Специально готовиться не нужно. Важно прийти в обычном самочувствии, взять список препаратов и результаты обследований, а также заранее записать примеры ситуаций, которые вас беспокоят.

Нужны ли МРТ и анализы до приёма?

Не всегда. Необходимость дополнительных исследований зависит от жалоб, анамнеза и результатов осмотра. Врач объяснит, что имеет смысл выполнить и в какие сроки.

Можно ли прийти вместе с родственником?

Да, с согласия пациента это может быть полезно. Близкий человек иногда помогает точнее описать изменения в быту, даты их появления и динамику.

Что будет после тестирования?

Врач обсудит результаты в контексте жалоб и предложит дальнейший план: наблюдение, дополнительные обследования или консультацию другого специалиста, если она необходима.

Требуется консультация специалиста. Информация носит справочный характер; диагноз и лечение врач определяет на приёме.

Выбрать время приёма